Yazar Glennon Doyle, kendinizi daha iyi hissettiğiniz için ilacı bırakmak, “şiddetli bir yağmurda durup sizi sıcak ve kuru tutan güvenilir bir şemsiye tutmak ve ‘Vay canına, çok kuruydum, bundan kurtulmanın zamanı geldi’ diye düşünmek gibidir. aptal şemsiye.’” Tabii, kuru kalabilirsin. Ama gökyüzü açıldıktan çok sonra şemsiyenin altında kalırsanız, güneşin sıcaklığını asla hissedemeyebilirsiniz.
O sıcaklığı yıllardır hissetmemiştim.
Fırtına bulutları ilk olarak bebeğim henüz bir yaşına gelmediğinde ortaya çıktı. Çoğu günümü onu bebek arabasında itip kakarak, güneş gözlüklerimin arkasında hıçkırarak geçirdim. Aylarca o uğursuz bulutların değişmesini bekledim, dönmeyince de randevu aldım. Doktoruma bulutları anlattım – üniversitedeyken nasıl göründüklerini ve şimdi geri döndüler. Celexa adında bir SSRI olan bir antidepresan reçete etti ve bana yeni bebeğimin tadını çıkarmamı söyledi.
Yavaş ama emin adımlarla bulutlar dağıldı. Bebeğim bir yürümeye başlayan çocuk ve sonunda bir preteen haline geldi. Doktorum reçetemi tekrar doldurmaya devam etti. Her sabah tereddüt etmeden küçük beyaz hapı aldım. Daha önce bir kez antidepresan kullandığım için yan etkileri konusunda bir tartışma olmadı . Doktorum ve ben, ilaçları ne zaman bırakmam gerektiği veya çalışmayı bırakırlarsa ne yapmam gerektiği (maalesef “ kaka etkisi ” olarak adlandırılır) hakkında hiç konuşmadık ve hiç sormadım. Bunun yerine, doktorumun profesyonel yargısını erteledim ve ona dolaylı olarak güvendim. Sonuçta, savunmasız ve depresyondaydım.
Ben de yalnız olmaktan çok uzaktım. Bağımlılık ve Ruh Sağlığı Merkezi’ne göre, çoğu Kanadalı 40 yaşına geldiğinde, yarımız depresyon veya anksiyete gibi bir akıl hastalığına sahip olmuş veya olmuştur . Oranlar, 15 ila 24 yaş arasındaki kadınlar arasında en yüksektir ve kadınların intihara teşebbüs etme olasılığı erkeklere göre üç ila dört kat daha fazladır . Ben o statü oldum. Melankoli için bir poster kızı. COVID ile ilgili izolasyon, stres ve travmanın ardından uzmanlar bir klinik depresyon salgını öngörüyor . Daha önce hiç depresyon yaşamamış kişiler, kendilerini depresyonun eşiğinde bulabilir ve çözüm için doktorlarına başvurabilirler. Çoğu durumda, bu ‘çözüm’ bir antidepresan olacaktır.
Depresyon tedavisi tipik olarak farmakoterapiyi (ilaçlar) ve/veya bilişsel davranış terapisi, kişilerarası terapi, ışık terapisi veya elektrokonvülsif terapi gibi bir tür terapiyi içerir. The Canadian Journal of Psychiatry’deki bir makaleye göre, majör bir depresif dönem yaşayan Kanadalıların yalnızca yarısı “asgari düzeyde yeterli bakım” alıyor. İlaç tedavisi genellikle gerekli olsa da, akıl hastalığını tedavi etmek için mevcut sistem kusurludur – özellikle kültürel damgalama ve yaşanmış deneyimlerine aşina bir renk terapisti bulmak gibi ek engellerle karşı karşıya kalan beyaz olmayan insanlar için . Üniversitedeyken bir terapist görmeme rağmen, doğum sonrası depresyonum sırasında bu geçerli bir seçenek değildi. Uzun bekleme listeleriNe yazık ki yaygındır ve depresyonda olduğunuzda, yardım için altı aydan bir yıla kadar beklemeyi göze alamazsınız. Ve yaklaşık 125 ila 175 $ arasındaSeans başına, Kanada’daki terapi maliyeti yüksek olabilir ve özel sigortanız olduğu için şanslı olsanız bile nadiren tam olarak karşılanır. York ve Güney Simcoe için Kanada Ruh Sağlığı Derneği Ontario Yapılandırılmış Psikoterapi Programı klinik direktörü Dr. Deanne Simms, bunun değişmesi gereken bir şey olduğunu söylüyor. Dr. Simms, “Özel sağlayıcılar, başka türlü erişemeyecek olanlara ücretsiz veya kayan bir ölçekte hizmetler sunmaya teşvik ediliyor” diyor. “Kamusal alanda, İnternet üzerinden tedavi veya telefonla uzaktan koçluk sunmak için uyumlu bir çaba görüyoruz. İnsanların ruh sağlığı ihtiyaçlarının fiziksel ihtiyaçlarıyla aynı anda karşılanmasını sağlamak için birinci basamak ortamlarında da hizmetler sunuluyor.”
Doğum sonrası fırtınam geçtikten sonra, üniversitede yaptığım gibi Celexa’yı azaltıp eski halime geri döneceğimi düşündüm. yanlış düşündüm. Başlangıçta geçici bir durak olan şey, bağımlılık gibi hissettiren bir şeye dönüştü. Dünya Sağlık Örgütü, hastaların ” iyileştikten sonra en az dokuz ila 12 ay ” antidepresan kullanmaya devam etmelerini önermesine rağmen, ilacı ne zaman bırakacaklarına dair kesin bir kılavuz yoktur. Bunun nedeni, ilaç tedavisinin tıbbi geçmiş, kişisel tercih ve tolere edilebilirliğin bir kombinasyonuna dayalı olarak oldukça kişiselleştirilmiş olmasıdır. Kanada Psikiyatri Birliği başkanı Dr. Georgina Zahirney, depresyon öyküsü olanlar için, genellikle “bir ilacın yan etkilerinin yüküne karşı başka bir depresif dönem riskini tartmak” meselesi olduğunu söylüyor.
Depresyon tekrarlayan bir hastalık olma eğiliminde olduğundan , bazı insanlar nüksetme riskindense süresiz olarak antidepresan almayı tercih ederler. Başka bir deyişle, bazı insanlar sonsuza kadar şemsiyenin altında kalır.
Başlangıçta, Celexa sihirli bir kurşundu. Benim için harikalar yarattı, ta ki öyle olmayana kadar. Cinsel işlev bozukluğu, kilo alımı, uyku bozukluğu, duygusal küntlük ve intihar eğilimi, SSRI’mda ne kadar uzun süre kalırsam, yaşadığım semptomlardı . (Daha sonra öğrendiğim yan etkiler, art arda üç yıldan fazla bir süre antidepresan alındığında daha şiddetli hale gelebilir .)
Sonunda, Celexa beni eski halimin bir gölgesine dönüştürdü. Artık üzgün değildim ama tam olarak mutlu da değildim. Doktorum kendi bebeklerine sahip olmaya devam etti ve depresyon geçmişim göz önüne alındığında, yeni doktorum küçültme kararıma karşı temkinli davrandı. Ancak farklı bir antidepresana geçmek yerine, doktorumun rehberliğinde vücuduma bir mola vermeye kararlıydım. Azaltma programı büyük ölçüde doza, süreye ve ilaca bağlıdır. Dr. Zahirney, “Bazı antidepresanların çıkarılması daha zordur” diyor. “Minimum dozdaysanız ve bu bir ilk depresif dönemse, genellikle dozu iki haftada yarıya indirebilir ve ilacı depresyonu tedavi etmek için yeterli bir süre aldıktan sonra dört haftaya kadar tamamen azaltabilirsiniz. Bu, bir klinisyenle görüştükten sonra yapılmalıdır.
Antidepresanları aniden durdurmak , devamsızlık sendromuna neden olabilir , bu nedenle Dr. Simms, tıbbi rehberlik altında azaltmanın önemini vurgulamaktadır. “Titreme, halüsinasyonlar, kafa karışıklığı, baş dönmesi veya nefes darlığı gibi fiziksel belirtiler fark ederseniz, reçete yazan kişiye danışmalısınız.”
Bu semptomları yaşamamış olsam da, özellikle COVID-19 karantinası sırasında hiçbir şey beni zayıflamanın ne kadar zor olacağına hazırlamadı. Arkadaşlarımı veya geniş ailemi ziyaret edemedim veya kucaklayamadım. Bir süreliğine bir mağazaya girip galeriye girip kafamı dağıtamadım. Gümüş astar: Depresyonum hakkında hissettiğim herhangi bir damga gitmişti. Pandemi, Dr. Simms’in normalleştirici bir etki olarak adlandırdığı şeyi yarattı. “Nüfusun bir kısmının bir süredir yaşadıklarına insanların gözlerini açtı. Birçoğumuz yorgunluk, huzursuzluk, sinirlilik ve düşük ruh hali ile mücadele ediyoruz. İnsanlar artık bunun hakkında konuşmaya daha yatkın.”
COVID-19’a yakalanmadan önce zayıflamaya başlamıştım ve bazen küçük bir beyaz hapa uzanmak istesem de yapmadım. Çok geçmeden kara bulutlar içeri girdi ve herhangi bir ışık izini engelledi. Kocamın desteğiyle ısrar ettim. Ruh halimi bozdu (PMS’yi steroidler üzerinde düşünün) ve beni sayabileceğimden daha fazla çıkıntıdan yakaladı. Günlerce mani ve öfke arasında gidip geldim. Zar zor uyuduğum geceler oldu: Aklım hızlandı, huzursuz bacaklarım zıpladı, görünmez böcekler vücudumun her tarafında gezindi. Her gün bulutları aşmak istercesine koştum . Meditasyon yaptım ve ağladım. Sadece en yakın arkadaşlarıma mesaj attım. Kocama ve oğluma bağırdım, sonra suçluluk ve utançtan ağladım. Yavaş yavaş, neredeyse farkedilmeden denge değişti; Daha az ağladım ve daha çok gülümsedim. online terapiye başladım. Bulut örtüsünden ışık çatlakları sızıyordu. Fırtına tekrar gelebilir, bu yüzden uyku, ruh hali veya iştahta bir nüksetmeye işaret eden herhangi bir belirgin değişiklik konusunda uyanık kalıyorum. Bir şeyin demlendiğinin ilk işaretinde, yardım almaktan çekinmeyeceğim. Ancak şimdilik, gökyüzü sakin ve açık.
Birkaç ay önce son hapımı aldığımda, eskiden olduğum kadına bir bardak kaldırdım. Nasıl biri olduğunu hatırlamakta zorlanıyorum ama onu tekrar tanımayı dört gözle bekliyorum. Uzun zaman oldu.
