(Fotoğraf: iStock/SolStock)
İlk COVID aşımı aldığım gün rahatlayarak ağladım. Anneler Günü’nün hafta sonuydu ve kendime ve bütün hafta kreşe giden yürümeye başlayan oğluma vermek için daha iyi bir hediye düşünemezdim.
Bu çekim, modern bilimin bu mutlak mucizesi, benim için binlerce ölüm, aşırı yüklenmiş yoğun bakım üniteleri ve onları güvende tutmak umuduyla sevdiklerinizden ayrı kalmanın günlük ıstırabıyla dolu bir tünelin sonunda bir ışıktı .
Sonra, ikinci dozu almaya hak kazanmadan önceki haftalarda hamile kaldım.
Adetimi kaçırdığım gün, yüksek riskli bir gruba katıldım – solunum yolu virüslerine ve ciddi hastalıklara ve özellikle COVID-19’a karşı ekstra savunmasız olarak kabul edilen bir popülasyon. Pandeminin üçüncü ve dördüncü dalgalarında, aşılanmamış hamile insanlar endişe verici bir oranda hastane yoğun bakım ünitelerine kabul ediliyor. Aslında, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) güncellenmiş verilerle acil bir uyarı yayınladı: Semptomatik COVID’li hamilelerin ölüm riski yüzde 70 arttı. Ayrıca bebek için erken doğum, ölü doğum veya NICU’ya kabul edilme riski de artar.
Şu anda bildiğimiz bu çok gerçek, çok korkutucu sonuçlara rağmen , yaşadığım yer olan Ontario’daki il verileri, 12 Eylül itibariyle hamilelerin sadece yüzde 54’ünün çift aşı yapıldığını gösteriyor. (Bu, genel yetişkin nüfusun yüzde 81’inden fazlasıyla karşılaştırılır.)
ABD’de oranlar daha da düşük: CDC, Delta varyantının daha bulaşıcı ve daha ölümcül olmasına rağmen, şu anda hamile olan kişilerin yalnızca yüzde 31’inin aşılandığını söylüyor. (Sağlık Kanada, tüm illerde hamile kişilerin aşı oranını izlemez.)
Aslında, Ontario’daki yüksek risk grupları çatısı altında, hamile kadınlar aşılama oranı en düşük olanlardır. Geçmişte organ ve kök hücre nakli, solunum sağlığını etkileyen nörolojik hastalıklar, kan kanseri ve böbrek hastalığı olan kişiler hamilelere göre daha fazla aşı oluyor. Bu endişe verici, ancak yüksek riskli, yüksek yargılayıcı hamilelik deneyimi göz önüne alındığında, bir düzeyde mantıklı .
Hamileyken, tıbbi ve sosyal olarak vücudumuza ne koyduğumuz konusunda son derece dikkatli olmaya şartlandırılmışız, şimdi savunmasız büyüyen bir fetüsle paylaşıyoruz. Egzersiz yapmak uygun mu? Cilt kremim hamilelik için güvenli mi ? Bir yudum şarap veya bir ısırık suşi bebeğime zarar verir mi? Ya kendime yaptığım bu banyo biraz fazla sıcaksa? En küçük riskleri bile kafaya takmamak ya da soru ve endişelerin yoğunluğu karşısında bunalmış hissetmemek elde değil. Ayrıca, günde sadece bir fincan kahve bile olsa, davranışlarımızı denetleyen ve seçimlerimiz hakkında yorum yapan tamamen yabancılardan rutin olarak yargılarla karşı karşıyayız.
Ancak, doğmamış bebeğinizin gelişmesinden endişe ettiğiniz için hamilelik sırasında aşılamayı atlıyor veya erteliyorsanız, hamilelikte COVID enfeksiyonuna yakalanma risklerini de göz önünde bulundurmalısınız – artan anne ölümü riskine ek olarak, çok erken doğum yapmak. Ve sürekli araştırmalar , erken doğumu , kalp ve akciğer sorunları ve daha yüksek DEHB riski dahil olmak üzere daha kötü sağlık ve sosyal sonuçlarla ilişkilendiriyor .
Beklediğimi öğrendikten sonra bile aşı tereddüt edenler arasında yer almamamın sebeplerinden biri de bu. İkinci çekimim için bir randevu ayarlayabildiğim an, şansımı kaçırdım. Bunu sadece, aşılanmış arkadaşlarım ve ailemle kucaklaşmak ve verandada kaygısız bir yemek yemek için can attığım için istemedim. Bunu yaptım çünkü kendimi ve bebeğimi korumak için yapabileceğim en iyi şey olduğunu biliyordum. Artık aşının plasentanın ötesine geçmediğini kanıtlamak için güven verici derecede sağlam verilerimiz var, ancak iyi şeyler (vücudunuzun aşıdan sonra yaptığı COVID-19 koruyucu antikorlar gibi) fetüse geçiyor ve savunmasız yenidoğan bebeğinizi koruyabiliyor. enfeksiyondan.
Alternatif – dokuz ay boyunca COVID’e yakalanmayacağınız kumar – bana çok daha korkunç geldi. Yoğun bakım ünitelerinin özellikle aşısız hamile hastalarla dolup taştığı haberlerini okuduktan sonra, bu korkunç görüntüleri aklımdan çıkaramadım. Bu aşırı derecede hasta hastalar ventilatörlere veya ECMO yaşam destek makinelerine bağlanır ve hamile karınları üzerine yüzükoyun yatmak zorunda kalırlar (bir sürü yastıkla desteklenirler). Bebekler rahmin dışında yaşayamayacak kadar küçük olsalar bile, tıbbi olarak indüklenen bir komadayken, bebeklerini genellikle sezaryen ile teslim etmeleri gerekir.
Bunu şu şekilde düşünüyorum: Hamileliğim sırasında bir aşıyı geciktirmek, ikimiz de o hamilelikten sağ çıkmazsa, bana veya doğmamış bebeğime kesinlikle iyi gelmez. Ayrıca yürümeye başlayan oğlumu annesiz bırakırdı.
Bu korkunç senaryonun, tipik olarak, otuzlu yaşlarındaki sağlıklı bir kadın için Delta öncesi COVID enfeksiyonu gibi görünmediği doğrudur. Ve sağlık kurumlarının benim gibi hamile insanlar için ilk aşı önerileri yayınlamaya başladığı Ocak ayında COVID’in göründüğü gibi değildi. Ancak virüs o zamandan beri değişti ve benim kişisel risk hesaplamam da değişti.
Toronto’daki St. Michael Hastanesi’nde aile hekimliği kadın doğum bölümü başkanı ve Pandemic Pregnancy Guide’ın kurucu ortağı Tali Bogler, aşılar daha yaygın olarak kullanılabilir hale geldikçe ve etkileri araştırıldıkça, hamile insanlar için güvenlik konusundaki konuşmanın “evrimleştiğini” söylüyor. , COVID sırasında bekleyen herkes için popüler bir sosyal medya kaynağı.
Aşının piyasaya sürülmesinin başlarında sürekli değişen mesajlar ve kanıt eksikliği, güvenlik yönergelerinin ele alınma şeklinin “aşağı yönlü etkileri” konusunda endişelenen Bogler gibi kadın sağlığı savunucuları için son derece sinir bozucuydu. “Eğer [hamileler] sistematik olarak [denemelerden] dışlanırsa, başlangıçtan itibaren güvenlik verilerinden yoksun kalırız” diyor. “Öyleyse aşılara eşit olmayan erişim ve Health Canada ve diğer sağlık kurumlarından hamile bireylerin uygun olup olmadığı konusunda çelişkili mesajlar var.” Bazen, ilk mesajlaşma çubukları, sonuçta en doğru bilgi olmasa bile, diye ekliyor.
Bogler, hamile hastalarından aldığı bir numaralı sorunun anlaşılır olduğunu söylüyor: “Peki ya uzun vadeli veri eksikliği?”
Grip ve boğmaca (boğmaca olarak da bilinir) aşıları ile ilgili iki büyük çalışmaya işaret ederek, “Hamilelikte verdiğimiz diğer aşılar hakkında gerçekten uzun vadeli büyük verilerimiz var ve herhangi bir yan etki ve kırmızı bayrak yok” diyor . Bunlar, hamilelikte rutin olarak verilen aşılar, diyor, tam orada, doğum uzmanı veya ebenin ofisinde.
Bununla birlikte, bu aşıların hiçbiri mRNA aşıları değildir, bu da COVID aşıları konusunda tereddüt eden ancak hamilelik sırasında diğer aşılarla rahat hisseden bazı hastaları alarma geçirir. Bogler, “Mekanizma nasıl iletildiği konusunda biraz farklıdır, ancak immünolojik tepkimiz tamamen aynıdır.”
Nisan ve Mayıs 2021’deki üçüncü COVID dalgasının bir “dönüm noktası” olduğunu söylüyor. Uzmanlar, hamilelerin COVID komplikasyonları açısından ne kadar risk altında olduğunu anlamaya başlayınca, bazı iller hamile kalan herkes için aşı kliniklerine öncelik vermeye başladı.
İşte orada şansımı buldum – yerel hastanem tarafından, özellikle hamile insanlar için yürütülen bir pop-up. Bu, sahip olduğum bilgilerle bebeğim için verebileceğim en iyi kararın bu olduğuna dair bana fazladan bir güven verdi. Sonuçta, bebeğimi doğurmak için aynı hastanenin yetenekli personeline sonunda güveneceğim.
Bogler, COVID aşısının tıpkı hamilelikte verilen diğer aşılar gibi OB/GYN ve ebe muayenehanelerinde yapılmasını istiyor çünkü burası önemli bir güven mekanı. Soruna şefkatle yaklaşmanın anahtar olduğunu söylüyor. Hamilelik zaten yüksek bir zamandır, bu nedenle bağlamı görmezden gelmek ve hamile insanların doğum öncesi bakımlarını kesintiye uğratan bir pandemi olmadan zaten gezinmek zorunda oldukları tüm bilinmeyenler , daha fazla silah almayacak.
Kendim aşı konusunda tereddütlü olmamama rağmen, hala direnenler için gerçekten hissediyorum. Hamilelik, çok fazla şeyin tehlikede olduğu garip, endişeyle dolu bir durumdur ve her şey sizin üzerinizdeymiş gibi hissedebilir.
Toronto’daki Mount Sinai hastanesinde perinatal psikiyatrist olan Ariel Dalfen, “hamilelikte ihtiyatlılıktan endişeliliğe kadar bir aralık var, bu yüzden çoğu insanın hamilelikle yaptığı bu sürekliliğin herhangi bir yerine düşerseniz, aşı olmak anlaşılır bir şekilde çok önemli bir karardır” diyor. yapmak.”
Bu spektrumda, sesimin nispeten rahat olduğunu belirtiyor. Bunun benim ilk bebeğim olmaması, hamileliğimin yüksek riskli olarak kabul edilmemesi ve geçmişte hamile kalma veya hamilelik kaybı ile ilgili herhangi bir zorluk yaşamamış olmam muhtemelen yardımcı olur. Dalfen, ilk kez hamile kalanlar veya önceki hamileliklerinde komplikasyonlarla karşılaşanlar için anlaşılır şekilde daha gergin bir deneyim olabileceğini söylüyor.
Beş ay sonra, aşı olmanın bana yeni bebeğimiz doğmadan önce biraz daha yaşama güvencesi verdiğini memnuniyetle söyleyebilirim . Eşim ve ben bir bebekayı gezisine çıktık ve oğluma üçüncü yaş gününü kutlamak için güvenle küçük bir açık hava partisi verebildim. Hiçbir yan etkim olmadı ve hepsinden önemlisi, büyük bir gönül rahatlığının tadını çıkarıyorum.
En büyük umudum, yeni küçüğüm geldiğinde bu pandeminin son günlerinde olması ve oraya ulaşmanın en hızlı yolunun mümkün olduğunca çok insanı aşılamak olduğuna gerçekten inanıyorum.
