Onları baş ağrısı, ateş veya kramplar için alsak da, ağrı kesiciler Kanadalıların en çok ulaştığı ilaçlardan biridir. Ve eğer benim gibiyseniz, ağrınız için hangi türün en iyi olduğunu gerçekten düşünmeden, genellikle rafınızdaki en yakın şişeyi alırsınız. Ancak gerçek şu ki, bazı ağrı kesiciler belirli rahatsızlıkları tedavi etmek için diğerlerinden daha uygundur ve bunları dikkatli bir şekilde almanız gerekir, çünkü çok fazla almak ciddi yan etkilere (organ yetmezliği dahil) neden olabilir. Ecza dolabınızda neler olduğu hakkında bilmeniz gerekenler:
Parasetamol: asetaminofen
Asetaminofen (aka Tylenol), ateş, baş ağrısı ve eklem ağrısı dahil olmak üzere her türlü ağrı üzerinde çalışır. Midenizi diğer ağrı kesici türlerine göre daha az üzme olasılığı daha düşük olduğundan, genellikle ağrı kesici olarak görülür. Aynı zamanda 600’den fazla reçeteli ilaca ve hepsi bir arada soğuk algınlığı ve grip hapları gibi reçetesiz satılan ilaçlara dahildir – bu nedenle tüm kaynaklardan ne kadar aldığınızı takip ettiğinizden emin olmanız önemlidir, bu nedenle Yanlışlıkla çok fazla almak.
Ne kadar çok fazla?
Asetaminofen düşündüğünüzden daha tehlikelidir. Karaciğeriniz tarafından işlendiğinden, günde 4.000 miligram (mg) almanın üst sınırlarını aşarsanız, karaciğer yetmezliğine neden olabilir (ekstra güçlü bir Tylenol 500 miligram içerir).
Health Canada’ya göre, asetaminofen aslında akut karaciğer yetmezliğinin ana nedenidir – burada birkaç saat veya gün içinde karaciğeriniz aniden çalışmayı durdurur. Tavsiye edilen dozda bile uzun süre asetaminofen kullanmak, karaciğer hastalığınız varsa veya düzenli olarak günde üçten fazla içki içiyorsanız almak da karaciğer yetmezliğine yol açabilir. 2011’de Tylenol, kazara aşırı dozların önlenmesine yardımcı olmak için Amerika Birleşik Devletleri’nde satılan ürünler için önerilen maksimum günlük sınırını 3.000 mg’a düşürdü – ancak daha yüksek sınır Kanada’da kalıyor.
NSAID’ler
İbuprofen, Aspirin ve Aleve gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar ateşi ve ağrıyı azaltır ve ek bir fayda olarak inflamasyonla mücadeleye de yardımcı olur. Ağrı uzmanı ve Vancouver’daki CHANGEpain Clinic’in kurucu ortağı Dr. Brenda Lau, “Anti-inflamatuar ilaçlar baş ağrıları, kas gerilmeleri ve adet krampları için iyi bir seçimdir” diyor.
Birkaç temel NSAID türü vardır: Aspirin’de bulunan asetilsalisilik asit, baş ağrısı ve diş ağrısı gibi kısa süreli sorunlar için iyi bir seçimdir. Ancak uzun süre alınırsa mide rahatsızlığına ve ülser gibi daha büyük sorunlara neden olabilir. (Düşük doz aspirin ayrıca kardiyovasküler hastalığı olan kişilere de yardımcı olabilir – kanın pıhtılaşmasını önlediğinden kan pıhtılarını ve inmeyi önlemeye yardımcı olabilir. Ancak ciddi kanama riski taşır, bu nedenle doktorunuzla sizin için iyi bir seçim.) İbuprofen (Motrin ve Advil’de bulunanlar), artrit, kramplar ve sırt ağrısı gibi uzun vadeli sorunlar için daha iyi bir seçenektir, çünkü daha uzun süre alındığında mide sorunlarına neden olma olasılığı daha düşüktür. naproksen(Aleve’de ne var) ibuprofen’den daha uzun sürer, bu nedenle günde daha az kez alabilirsiniz, ancak aynı zamanda GI sorunlarına da neden olabilir.
Ne kadar çok fazla?
NSAID’ler, vücudunuzun siklooksijenaz (COX) üretimini bloke ederek çalışır. Bunlar yaralanmalar ve iltihaplanma etrafında üretilir – ancak böbreklerinizin çalışmasına ve midenizi korumasına da yardımcı olurlar. Bu nedenle çok fazla NSAID almak veya çok uzun süre kullanmak ülser ve kanama gibi ciddi mide sorunlarına neden olabilir.
İbuprofen ile ilgili temel sorun , özellikle günlük olarak alındığında mide sorunlarına neden olabilmesidir. Günde maksimum 3.200 mg’ı aşmayın. (Ekstra güçlü bir Motrin’de 300 mg vardır.)
Asetilsalisilik asit ayrıca mide kanamasına ve ağrısına neden olabilir. Maksimum günlük dozu 4.000 mg’dır (ekstra güçlü bir Aspirin 500 mg’dır). Ve çocuklara verilmemelidir, çünkü nadir durumlarda, grip gibi viral hastalıkları olan çocuklarda beyni etkileyen ve ölümcül olabilen nadir bir durum olan Reye sendromu gelişmiştir.
Naproksen genellikle günde maksimum 1.000 mg doza sahiptir (düzenli bir Aleve gücü 220 mg’dır). Özellikle uzun süreli kullanımda mide sorunlarıyla ilişkilendirilmiştir.
Son olarak, NSAID’lerin biriktiğini unutmayın – asetilsalisilik asit, naproksen veya ibuprofen’i birlikte almamalısınız, çünkü bunların tümü vücudunuz tarafından aynı şekilde işlenir ve yanlışlıkla çok fazla alabilirsiniz.
Alternatif ilaç türleri
Birden fazla ilaç türü almak yerine, gün boyunca asetaminofen ve NSAID’ler arasında geçiş yapmayı deneyebilirsiniz, çünkü asetaminofen karaciğeriniz tarafından işlenir ve NSAID’ler böbrekleriniz tarafından işlenir, “aslında birbirleriyle etkileşime girmezler” diyor Lau. Potansiyel yan etkiler olmadan size daha fazla ağrı kesici verecektir.
Jenerik ilaçlar ve markalı ağrı kesiciler nasıl karşılaştırılır?
Lau, “İlaçlar eşdeğer” diyor, ancak bazı insanlar markalar arasında küçük farklılıklar olduğunu fark ediyor. Bunun nedeni, Health Canada ve FDA’nın, jenerik ilaçların içlerinde aynı tıbbi içeriğe sahip olmasını sağlayan düzenlemelere sahip olmaları ve güvenli ve etkili olduklarını kanıtlamak için aynı düzeyde gereksinimlere sahip olmalarıdır. Ancak dolgu maddeleri veya renklendiriciler gibi tıbbi olmayan farklı içeriklere sahip olabilirler ve bazı insanlar bunun sonucunda belirli markaları tercih ettiklerini fark eder.
Aynı şey, seçtiğiniz hap türleri için de geçerlidir. Lau, “Bazı insanlar nem sorunları yaşıyor ve jeller gibi, bazıları daha küçük tabletleri daha iyi buluyor ve diğerleri en çok maliyet konusunda endişeleniyor” diyor. “Sadece farklı tercihlere bağlı.” Enterik kaplı hapların midenizi rahatsız etme olasılığı daha düşüktür, çünkü ilaçları midenizde değil bağırsaklarınızda bırakırlar, sıvı jeller ve hızlı çözünen tabletler ise normal haplardan daha hızlı çalışır.
Doktorunuzla ne zaman konuşmalısınız?
Ne tür bir ağrı kesici kullanırsanız kullanın, “reçetesiz satılan ağrı kesicileri dört haftadan uzun süre düzenli olarak almak istemezsiniz” diyor Dr. Lau. Bunları bundan daha uzun süre alırsanız, daha düşük dozlarda bile böbreğinize veya midenize zarar verme riskiyle karşı karşıya kalırsınız. “İnsanlar ağrıya uzun süre tahammül edebilir, ancak çoğu zaman hastanın gidip başka alternatifler araması gerekir” diyor. Kısa süreli rahatlama aramak yerine, ağrınızı tedavi etmek için sırt ağrısı için fizik tedavi veya baş ağrıları için tetik takibi gibi diğer seçenekleri sorun.
Ağrınız size tipik gelmiyorsa da başvurmalısınız. “Vücudunuz için neyin normal olduğunu biliyorsunuz” diyor. “Şişlik gibi başka belirtiler varsa; her gün biraz daha iyi hissetmiyorsanız; Baş ağrınız varsa ve normalde olduğu gibi ağarmıyor ve azalmıyorsa, doktorunuzla konuşma zamanıdır.”
