(Ali Harrison, Light + Paper’ın kağıt sanatı)
2018’de 47 yaşındaki Adriana Ermter koltuk altında bir yumru buldu. Doktoru onu bir mamogram için yönlendirdi, ancak klinik muhtemelen meme dokusunda bir kireçlenme olduğunu söyledi. Aylarca ek tarama taleplerinden sonra, Toronto sakini ikinci bir mamogram, bir ultrason, bir MRI ve bir biyopsi aldı. Biyopsi, yumrunun kanser olduğunu doğruladı. Ermter, “Kendimi savunmamış olsaydım, yönergelere göre 50 yaşıma kadar düzenli mamografi çektirmezdim” diyor. “Meme kanserinin hangi aşamasına ilerleyeceğimi kim bilebilir?”
Ermter kanserine yeterince erken yakalanmış olsa da, hikayesi, meme yoğunluğu farkındalığını ve daha iyi taramayı savunan kar amacı gütmeyen Dense Breasts Canada’nın yönetici direktörü Jennie Dale’e tanıdık geliyor. Daha önce tarama yapılmadığı için ileri evre kanser teşhisi konan sayısız kadınla konuştu.
Mamogramlar, kanseri fiziksel semptomlar gelişmeden iki ila üç yıl önce tespit edebilir, ancak sevk kılavuzları iller arasında farklılık gösterir; bu nedenle Dense Breasts Canada, mybreastscreening.ca’yı başlattı., bu yönergelerde gezinmeye yardımcı olan bir web sitesi. Örneğin Britanya Kolumbiyası, PEI, Nova Scotia ve Yukon’da 40 yaş ve üstü kadınlar kendilerini mamograma yönlendirebilirler. Ancak, doktor sevki gerektiren illerde, doktorlar taramaya ihtiyaç duymazlarsa hastalar kendilerini nasıl savunacaklarını bilemeyebilirler. Ve sadece altı il tüm kadınlara meme yoğunluğu hakkında bilgi veriyor; bu çok önemli bir bilgi, çünkü yoğun göğüsleri olan kadınlar daha yüksek meme kanseri riski taşıyor ve fazladan dokuya sahipler, bu da bir mamogramda kanseri tespit etmeyi zorlaştırabiliyor. Dale, kanseri erken teşhis etmenin posta kodunuza bağlı olmaması gerektiğini söylüyor.
Kanada Önleyici Sağlık Hizmetleri Görev Gücü, kadınların 50 yaşında düzenli mamogramlara başlamalarını tavsiye ediyor; bu, modası geçmiş ve tehlikeli olarak adlandırılan bir kılavuz. Western Üniversitesi’ndeki meme görüntüleme bölümü başkanı Dr. Anat Kornecki gibi birçok uzman, kadınların 40’lı yaşlarında yıllık mamografi çektirmeleri gerektiğini çünkü o zaman meme kanseri bulma şansının arttığını söylüyor. Görev gücü ayrıca yoğun göğüsleri olan kadınlara ek tarama yaptırmalarını tavsiye etmiyor ve kendi kendine muayene yapılmasını tavsiye etmiyor – 130 Kanadalı meme kanseri uzmanının 2019’da yönergeleri eleştiren bir mektupta önerdiği uygulamalar. Görev gücünün tavsiyeleri aynı zamanda ırksal eşitsizlikleri de ele almıyor: Örneğin siyah kadınların, beyaz kadınlara göre ve daha genç yaşlarda agresif meme kanseri formları geliştirme olasılığı daha yüksektir.
Bazı tıp doktorlarının geniş çapta yerleşik uzman tavsiyelerini yansıtmayan yönergeleri takip etmesiyle, kadınlar daha sonra kansere yakalanıyor ve bu ölümcül olabilir. Üç yıldır kansersiz olan Ermter, erken testin savunucusu. Kornecki de aynı fikirde: “Genellikle tarama yapılmaması sonucunda kanserin ileri evrelerde teşhis edildiğini görmenin ne kadar sinir bozucu olduğunu size anlatamam.”
Tarama hakkında bilmediğiniz dört şey
1. Aile geçmişi her şey değildir.
Aile öyküsü olan kadınların meme kanseri geliştirme riski daha yüksektir, ancak hastaların yüzde 75’inde aile öyküsü yoktur.
2. Yaş riski artırır.
Evet, 20’li ve 30’lu yaşlardaki kadınlar meme kanserine yakalanır, ancak risk yaşla birlikte artar; bu nedenle 40’lı yaşlardaki kadınların yıllık mamografi çektirmeleri gerekir.
3. Her zaman bir yumru yoktur.
Meme kanserinin erken evrelerinde, memenizin boyutunda ve şeklinde değişiklikler gibi başka semptomlar yaşayabilir veya hiç olmayabilir.
4. Hastalar son sözü söyler.
40’lı yaşlarınızdaysanız, doktorunuz size mamografi sevkini reddedemez. Bu bilgi size açıklanmadıysa meme yoğunluğunuzu da öğrenebilirsiniz.
